全球已诊断出超过3000万新冠,但为什么症状却不那么严重?

邢台新闻网 娱乐 2020-09-30 03:30 24

目前,全世界已确认的新冠病例超过3100万,死亡人数接近100万。该流行病没有改善的迹象。但是,似乎有一种现象:新牙冠的症状不像刚开始时那么严重



在过去的6个月中,中国共有4,000例国内外案件,但零死亡



欧洲一些国家爆发了第二波流行病,其感染数量与第一波相似。死亡人数大大减少




图:尽管西班牙发生了第二波流行病,但没有明显的第二波死亡事件




为什么会这样呢?



现在有一个答案:由于具有保护意识,因此较少的病毒可以感染人体!




1.动物实验:新的冠状病毒感染越少,症状越温和



有些人使用叙利亚仓鼠进行了一项实验,用不同剂量的病毒感染仓鼠并观察感染后的症状[1]。



对于仓鼠,最明显的症状是体重变化。一只月大的仓鼠长大后会继续增重。如果感染了低剂量的病毒,仓鼠的生长将停止一周左右,甚至略有下降,一周后,体重会恢复。如果感染了高剂量的新冠状病毒,仓鼠的体重将在6天内显着下降,并在7天内恢复生长。



如果是7或8个月大的仓鼠,正常体重相对稳定,但是在感染了病毒后,体重会显着降低。当然,高剂量病毒感染会减轻体重。



因此,病毒越多地感染人体,仓鼠的症状就越严重。 (提醒:这是一项仓鼠测试,其症状与人类的症状并不完全相同。感染新的冠状病毒并不是减肥的好方法。请不要自己尝试。)




为了验证是否戴着口罩可以预防新的冠状病毒感染,一些人还对仓鼠进行了实验。当然,让仓鼠戴口罩的任务并不比让美国人戴口罩容易。因此,在实验中,只能将一块滤布挂在仓鼠笼的外面。这种滤布的材质与外科口罩相同,因此实际上是戴口罩的模拟。



在该实验中,首先将病毒直接放在仓鼠的鼻腔中,与感染接触产生“零号病人”,然后查看感染的仓鼠是否可以将病毒传播给生活在其他笼子中的健康仓鼠。以下是健康仓鼠在5天内的感染率:



  • 如果您不“戴口罩”:60%的健康仓鼠被感染;
  • 如果生病的仓鼠戴口罩,那么健康的仓鼠就不要戴口罩:只有12.5%的健康仓鼠会被感染;
  • 如果生病的仓鼠不戴口罩,则健康的仓鼠要戴口罩:37.5%的健康仓鼠将被感染;





显然,该实验表明,戴口罩确实可以减少感染的风险。当然,戴口罩对病人最有效,将感染减少79%,而对健康人戴口罩只能将感染风险降低38%[2]。



此结果是预期的。由于大多数人在感染新冠状病毒后不会立即出现症状,因此有些人甚至没有症状,因此最简单有效的措施是戴口罩。



但是,这里提到的实验是一个重要发现:与在鼻腔内植入大量病毒的“零号”仓鼠相比,在呼吸道中可以检测到被飞沫感染的仓鼠。病毒核衣壳抗原较少,临床症状和组织病理学改变较轻。



这说明什么?由飞沫感染引起的感染,相对而言,不会有太多的病毒。但是请注意,这只是一个相对术语。如果患者在狭窄的空间内散发大量病毒,将会吸入很多病毒。



但是,这些动物实验还表明,只要有一定的防疫措施,即使增加社会距离也可以减少感染病毒的量,也可以减轻感染后的症状。
每个人最好戴口罩,以直接减少感染的风险。




2.减少吸入的病毒数量,症状将减轻。人类中是否有相应的证据?


新冠的当前病死率正在下降,并且病毒的毒性可能会减弱。但是,在上述仓鼠感染实验中,所有仓鼠都使用同一病毒株,从而消除了由于病毒株弱化而导致症状减轻的可能性。



减少吸入的病毒可以减轻感染后的症状。人类还有其他令人信服的证据吗?




今年三月,南半球有一艘游轮,航行时间为21天,但到了第八天,一名乘客发烧。最后,对217名乘客和机组人员的COVID-19进行了检测,其中128例呈阳性,感染率为59%。但是,在所有感染者中,只有19%有症状(24),6.2%住院(8),3.1%重病(4),死亡率为0.8%(1)。大多数感染者无症状。 [3]



年轻人无法解释高无症状率和低死亡率的原因,因为这艘游轮上的大多数人都是退休人员。



从发现有人发烧的第8天开始,游轮开始实施隔离措施,包括将乘客限制在房间内并要求戴口罩。经常与乘客接触的机组人员佩戴N95口罩。在《新英格兰医学杂志》上发表的一篇文章认为,这恰恰是因为游轮实施了隔离政策以减少乘客和机组人员的病毒吸入,因此尽管在过去59%的人中,已感染。



实际上,新冠感染后的严重症状与免疫力有关细胞因子风暴与此相关,当病毒感染量很大时,细胞因子风暴更可能发生。在免疫学中,将个体暴露于少量抗原可以诱导免疫耐受,甚至获得免疫保护。天花它是由天花病毒引起的。在发现牛痘之前,为了减少天花造成的死亡,人们使用了“人痘”,实际上是使用少量病毒直接感染尚未天花的人。 [4]



从某种意义上说,少量的新冠状病毒感染也是“疫苗接种”,但这种“疫苗接种”并不安全,就像有些接种了“人痘”疫苗的人仍会死亡。



因此,在获得有效且安全的疫苗之前,如果您被感染,那么希望您的病毒更少。




参考资料:



1. Imai,M.等人,叙利亚仓鼠,它是SARS-CoV-2感染的小动物模型,并制定了对策。美国国家科学院院刊,2020年。117(28):p。 16587。


2. Chan,J.F.-W.等人,《外科口罩分区》降低了2019年冠状病毒疾病的金叙利亚仓鼠模型(COVID-19)中的非接触传播风险。临床传染病,2020年。


3. Ing,A.J.,C.Cocks和J.P. Green,COVID-19:紧随Ernest Shackleton的脚步。胸部,2020年。75(8):p。 693。


4. Gandhi,M.和G.W. Rutherford,Covid-19的面部遮罩-当我们等待疫苗时可能发生“变异”。新英格兰医学杂志,2020年。



(作者:张洪涛,化名“生姜”,宾夕法尼亚大学医学院病理学与实验研究系副教授,研究领域:癌症的靶向治疗和免疫疗法) -在舌尖上。“思考”,“如果舌尖可以思考。”您可以谈论最前沿的医学研究,也可以讲述最流行的故事。)




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